A neuralgia do trigêmio pode corresponder a até 5% de todos os casos de atendimentos em uma clínica especializada no tratamento da dor. O nome vem do próprio nervo que está em mau funcionamento. O nervo trigêmio é o quinto nervo craniano e possue uma função, quase exclusivamente sensitiva, na face e em partes do crânio. A alteração desta função sensitiva acarreta dores do tipo neurálgico, de difícil controlo, e consequente enorme sofrimento aos portadores desta enfermidade.
O relato do tipo de dor dos portadores da neuralgia do trigêmio é de uma dor tipo “ferroada” de muito curta duração, unilateral, mas que se repete incessantemente durante as cirises. O nervo é dividido em três ramos, daí o nome trigêmio. Temos um ramo mandibular, um ramo maxilar e um ramo oftálmico de cada lado da face. O mais comum é termos pacientes com dores na parte maxilar, ao redor do nariz, por exemplo. Alguns pontos na face, chamados de gatilhos, são muito sensíveis e podem desencadear as crises quando tocados. É importante salientar que há pacientes que relatam piora das crises após contato com vento ou baixas temperaturas, ou após beber um simples copo de água gelado.
A doença acomete principalmente pessoas na meia-idade ou quando idosos e possui uma relação de 3 mulheres para cada 2 homens. Não há alterações nos exames de imagem na grande maioria dos pacientes. Exceção é feita a alguns casos de neuralgia do trigêmio em pacientes com outras doenças neurológicas, como no caso da Esclerose Múltipla. Esse tipo de relação é muito mais rara e sempre vem associada a outros sinais e sintomas neurológicos. A frequência das crises e sua duração são muito variáveis, mas da primeira delas, o paciente nunca esquece. Ainda não se conhece com exatidão a origem da neuralgia do trigêmio.
Infelizmente o tratamento com analgésicos comuns e anti-inflamatórios são ineficazes. Como o problema é uma disfunção do nervo, o tratamento medicamentoso é realizado com medicamentos que bloqueiam ou modelam os estímulos nervosos. São exemplos deste tipo de fármacos, os antiepilépticos. Em casos refratários ao tratamento clínico pode-se tentar outros métodos como a infiltração do nervo ou a cirurgia. É importante salientar que são procedimentos com risco de complicações e sem certeza do sucesso.
Em resumo a neuralgia do trigêmio é um tipo de dor neurálgica, de um lado da face, com gatilhos frequentes e que não responde ao tratamento tardicional com analgésicos ou anti-inflamatórios. O tratamento deve ser realizado por profissionais experientes pela peculiariedade da dor, e dos medicamentos ou procedimentos, a serem recomendados.
Voltar para Crónicas e Artigos |
